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异地就医报账温馨提示

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发表于 2022-9-19 16:41:15 | 显示全部楼层 |阅读模式 | 来自四川

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各参保群众:


随着全国医疗保障信息平台建设覆盖面不断扩大,异地住院、门诊特殊疾病、居民门诊统筹已实现全国联网直接结算。


从2022年10月1日起,异地就医联网结算医疗机构就医资料(除生育医疗、未开通异地结算的门特病种外)无特殊原因不再拿回参保地报销,原则上在就医地医疗机构直接结算,请广大参保群众及时办理国家医保电子凭证或社会保障卡,以方便外出就医享受异地联网直接结算,减轻医疗费用垫付压力。


1.异地城乡居民住院报销(报销封顶限额15万元/年):(1)省内市外二级及其以下定点医疗机构和省外定点医疗机构报销:住院医疗费用自付30%后,再按50%比例予以报销,不剔除自费费用。(2)省内三级医疗机构报销:起付线900元,剔除各类自费费用后,政策范围内费用按55%比例报销。


2.异地城乡居民门诊特殊疾病报销:(1)一二类门特:符合政策范围内费用按70%比例报销,报销限额一类限额1000元/年,二类限额3000元/年。(2)三类门特:符合政策范围内费用按75%比例报销,报销限额与住院报销合并计算(限额15万元/年)。   


3.异地居民普通门诊报销。政策范围内门诊费用按50%比例,全年最高限额150元。


在四川省内和重庆市定点异地联网结算医院住院无需备案,凭社会保障卡或医保电子凭证享受异地联网直接结算。


省外住院备案电话:0831-3903718  


重要提示:异地联网直接结算报销比例和拿回来报销比例是一样的,不存在拿回来就报销得多的说法。


如有疑问请咨询:0831-3903718  3903716。



                                                               兴文县医疗保险事务中心

                                                                    2022年9月15日


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发表于 2022-9-20 15:01:11 来自手机 | 显示全部楼层 | 来自四川
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